Triage (Gineco-obstétrico)

¿Qué es? Es un protocolo de atención de primero contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.

Código Mater 

¿Qué es? es la activación de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la madre y el producto de la gestación.

Objetivos:

• Valoración técnico-médica rápida.
• Clasificar en función de su gravedad y emergencia.
• Ayuda a identificar a aquellas paciente que de ser candidatas se active el Código Mater a través de ERIO.
• Garantizar la organización sistemática en el área de Urgencias.
• Disminuir los tiempos de espera.
• Contribuir a la atención especializada de la paciente y familiares en fin otorgar información efectiva y comprensible durante su estancia.

Infraestructura

El área de urgencias determinara su equipamiento de acuerdo a los protocolos establecidos de la administración y unidad médica, sin embargo este siempre debe de contar con un acceso directo desde la sala de espera ya sea al módulo de recepción y/o control, módulos de categorización de acuerdo a la gravedad del estado del paciente divididos en colores, área de Enfermería, un consultorio de valoración del servicio de urgencias obstétricas, área de choque y la unidad de tococirugía. 

¿Quiénes trabajan ahí y cuáles son sus principales responsabilidades?

• Director, subdirector, médico, subdirector, administrativo, jefe de Obstetricia, jefe de Enfermería y asistente del Dirección.
• Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).
• Personal administrativo y de vigilancia.
• Camilleros.
• Personal de laboratorio y Rx.
• Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia.
• Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos o en Anestesiología (en su caso una Médica o Médico Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetra con especialización en Medicina Crítica).
• Personal Médico Especialista en Neonatología o en Pediatría.
• Personal Médico Especialista en Cirugía General.
• Personal de Enfermería.
• Personal de Trabajado Social.
• Personal de Laboratorio.
• Personal de Banco de Sangre o servicio de transfusión.

Equipo electro médico

• Estetoscopio.
• Baumanómetro y termómetro.
• Equipo de ecografía y ultrasonido (Doppler fetal y materno).
• Carro rojo y rosa.
• Monitor/res de signos vitales.
• Cardiotocógrafo.
• Electrocardiograma.
• Nebulizadores.
• Equipo de ventilación.
• Suministro de oxígeno permanente.
• Aspirador de secreciones.

Procedimientos o actividades que se realizan en el área

• Realiza el rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y líquido amniótico, en su caso).
• Efectúa intubación oro o naso traqueal en caso necesario.
• Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
• Reanimación hemodinámica.
• Exploración de la pelvis genital.
• Maneja la condición del embarazo de acuerdo al diagnóstico
• Toma y valoración de signos vitales: presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y oximetría.
• Aspiración de secreciones.
• Toma de muestras de laboratorio.
• Administración de medicamentos además del control de los mismos, soluciones y hemoderivados administrados a la paciente.
• Registros clínicos (datos completos).
• Control de tiempos.
• Identificación por pulsera y expediente clínico.

Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes que se pueden aplicar en esa área

• Mobiliario y equipo de acuerdo a las especificaciones del Apéndice Normativo “Q” de la Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada (incluye carro rojo).
• NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
• NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
• Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
• Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.
• Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de la ultrasonografía diagnóstica.

Bibliografía

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